¿Qué es el sarampión atípico, cuáles son los síntomas y cómo diferenciar este virus?
Puede existir inflamación pulmonar y dolor abdominal en caso de presentar esta enfermedad

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Tras los brotes de sarampión registrados en distintas regiones, incluida la Ciudad de México, ha surgido interés sobre los casos denominados atípicos y su diferencia con la presentación clásica de la enfermedad. El sarampión es una infección viral causada por el virus del mismo nombre, que se transmite por vía respiratoria y puede generar complicaciones.
El llamado sarampión atípico es una forma de presentación poco común que fue identificada principalmente en Estados Unidos durante las décadas de 1960 y 1970 y que se relacionó con personas que habían recibido una vacuna elaborada con virus inactivado antes de 1967. De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y la Organización Mundial de la Salud, esta variante se documentó como consecuencia de una respuesta inmunitaria incompleta.
¿Qué es el sarampión atípico y por qué se llama así?
Entre 1963 y 1967 se aplicó en Estados Unidos una vacuna contra el sarampión producida con virus inactivado, la cual posteriormente fue reemplazada. Las autoridades sanitarias determinaron que esa formulación no generaba inmunidad completa y que, cuando las personas vacunadas se exponían años después al virus, podían desarrollar una forma distinta de la enfermedad que fue denominada sarampión atípico por su comportamiento clínico diferente.
La Organización Mundial de la Salud ha señalado que el fenómeno se debió a una neutralización incompleta del virus, lo que modificó la respuesta del sistema inmunológico. Desde 1968 se utiliza la vacuna de virus vivos atenuados, base de la vacuna triple viral.
¿Cómo se manifiesta el sarampión atípico y cuáles son los síntomas?
De acuerdo con los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades y el National Institutes of Health, el sarampión atípico presenta signos distintos al cuadro clásico. Entre los síntomas reportados se encuentran fiebre, dolor de cabeza, tos, dolor abdominal, inflamación pulmonar y erupción cutánea con distribución diferente.
A diferencia del sarampión clásico, cuyo exantema inicia en el rostro y desciende hacia el resto del cuerpo, en el sarampión atípico la erupción puede comenzar en manos y pies y avanzar hacia el tronco, además de presentar lesiones maculopapulares, vesiculares o con componentes hemorrágicos. En algunos casos se registraron complicaciones respiratorias que requirieron hospitalización.
¿Qué diferencias hay entre el sarampión atípico y el sarampión clásico?
El sarampión clásico se caracteriza por fiebre, tos, secreción nasal, conjuntivitis y manchas de Koplik en la mucosa oral, seguidas por un exantema que se disemina de la cabeza hacia el cuerpo. En contraste, el sarampión atípico se asocia con un patrón de erupción distinto, mayor frecuencia de neumonitis y antecedente de vacunación con la formulación inactivada aplicada entre 1963 y 1967, lo que permite establecer criterios clínicos e históricos para su diferenciación.
En la actualidad, los casos son poco frecuentes y se limitan a personas que recibieron aquella vacuna y no fueron revacunadas con la versión de virus vivos atenuados. Las autoridades sanitarias recomiendan que quienes hayan sido inmunizados en ese periodo y no cuenten con refuerzo consulten a personal médico para evaluar su esquema, mientras que la vacunación con triple viral continúa siendo la medida de prevención indicada para reducir la transmisión del virus del sarampión.


